[来源：医疗保险]
[作者：医疗保险]
[日期：10-04-02]
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新华人寿团体保险报价以及说明
- 产品特点
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- 主险产品，可单独销售，也可与其他险种灵活组合；
- 产品设计灵活，满足团体客户差异化保障的需求；
- 根据团体具体情况计算保费，公平合理；
- 保费税前列支，合理减少税务支出；
- 在提供全面保障的同时，由专业人士协助进行售后服务,大量节省时间成本；
- 参保后使得员工保障由事后补偿变为了事前预防,员工的福利待遇得到了有效提升；.
- 配偶和子女亦可参保，解除员工后顾之忧。
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- 第一部分 保险报价
一、保险方案内容
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方案一
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保障类型
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免赔额
（元）
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报销比例
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最高支付金额
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新 华 人 寿
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0-1000人
报价（元）
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1000-2000人
报价（元）
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2000-3000人 报价（元）
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（元/人.年）
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（元/人.年）
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（元/人.年）
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附加团体综合医疗险
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门诊部分
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100
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90%
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2万
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575元
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515元
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470元
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住院部分
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0
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100%
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6万
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女性生育
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0
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100%
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8000
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意外身故
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10万
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意外伤残
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10万
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意外烧烫伤
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10万
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方案二
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保障类型
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免赔额（元）
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报销比例
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最高支付金额
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新 华 人 寿
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0-1000人
报价（元）
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1000-2000人 报价（元）
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2000-3000人 报价（元）
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（元/人.年）
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（元/人.年）
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（元/人.年）
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附加团体综合医疗险
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门诊部分
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0
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100%
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2万
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585元
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525元
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480元
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住院部分
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0
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100%
|
6万
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女性生育
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0
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100%
|
8000
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意外身故
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10万
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意外伤残
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10万
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意外烧烫伤
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10万
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方案
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保障类型
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报销比例
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最高支付金额
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保费（元）
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保险公司
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子女（补充医疗）
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门诊和住院
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50%
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1万
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270元/人.年
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方案
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保障类型
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保险金额
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保费（元）
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保险公司
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重大疾病(32类)(16-30岁)
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10万
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150元/人.年
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- 第二部分 服务承诺
- 一、 服务框架
- 1、成立专项服务协调小组
- 为更好更及时地为投保单位提供服务，我公司专门成立“软通动力信息技术（集团）有限公司”，由新华保险公司北京分公司副总经理曲延文担任专项小组组长，并选派高素质人员负责承保、理赔、维护等各项工作。高素质的人员将为保险双方的交流和沟通提供便利，为优质服务奠定基础。
- 所选派的项目组领导及成员完全能胜任本保险服务工作，并具有以下几个特点：
- 1、具有较高的保险专业知识或学历，并担任一定的领导职务；
- 2、具有丰富的保险从业经验，特别是相关或相同项目的保险经验；
- 3、素质高、责任心强、工作稳定。
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- 二、 具体服务内容和流程
- 1、宣讲服务
- 新华人寿“软通动力信息技术（集团）有限公司保险服务协调小组”将根据软通动力信息技术（集团）有限公司的需要组织被保险人举办说明会，宣讲保险方案及相关服务内容。
- 2、咨询服务
- 新华人寿“软通动力信息技术（集团）有限公司保险服务协调小组”还将为软通动力信息技术（集团）有限公司所有员工提供保险咨询服务，就员工关心的医疗、疾病保险及其他保障问题提供全面细致的咨询服务，回答国家政策、个人理财规划等问题，推动补充医疗保险制度及其个人保障计划的实施。
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- 3、理赔服务
- 1）、接报案
- 设立24小时保险服务专线电话，电话号码：95567，15810385386，可随时接受被保险人的出险报案。接报案后，将第一时间通知服务小组成员。被保险人也可以直接向服务小组成员报案。
- 2）、索赔申请
- 被保险人向我公司提出索赔申请，应提供以下的索赔资料：
- ü 出险通知书
- ü 事故证明文件（由被保险人提供）
- ü 索赔申请书和索赔委托书（由保险人提供格式文件，被保险人单位盖章）
- ü 被保险人或受益人的身份证明复印件
- ü 被保险人或受益人的存折复印件（工、农、建、招、邮政）
- ü 医疗证明（包括诊断证明、住院、伤残、死亡证明、住院费用日清单）
- ü 医疗费用原始单据
- ü 伤残程度鉴定书（由有鉴定资格的鉴定机构出具）
- ü 户口注销证明或事故当地公安机关出具的死亡证明文件
- ü 有关的费用凭据
- ü 如有特殊情况，应提供所需要的其他有关资料。
- 3）、理赔受理
- 客户将理赔单证收集齐全后交给服务专员，由我公司理赔部门办理理赔，完毕后将理赔款直接划归被保险人。
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- 4）、赔款时限
- 在被保险人或受益人提供的理赔资料齐全后，并且双方对赔付金额无异议的，我公司承诺7个工作日内完成赔款支付：
- 6、其他说明
- （1）报销医院的选择
- 在北京市加入医保的员工，可在医疗蓝本指定的医院（含一级和社区类）及二级以上的公立医院就医；异地加入医保的员工以及未加入医保的员工须在指定的二级以上的公立医院就医。
- （2）药品理赔标准
- 遵循社保中心的报销目录报销，社保中心目录外的药品不能报销（如有这方面需求可在投保责任中加上自费药的基金账户责任，即可解决自费药的报销问题）。若外地社保分割单，我公司按未报金额，根据免赔额以及报销比例按照保险补偿原则进行报销，报完保额为止。
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- （3）参保前员工的身体状况告知
- 需贵公司提供一份书面的健康声明（加盖公章）即可，非健康体的员工以书面化的健康告知书告知我公司所患疾病及目前治疗情况等；
- （4）子女报销选择的要求
- 子女报销选择的医疗及报销药品根据医保规定的关于子女的药品目录进行报销； 与大人的药品目录要求不同；
- （5） 关于生育保险说明
- 参保前已怀孕的员工我公司对承保以后发生的孕期的检查以及生产的费用进行报销，报完保额为止。
